La artrosis o la osteoartrosis de la articulación de la rodilla es una enfermedad que ocurre en el contexto de los cambios distróficos con el posterior crecimiento del tejido conectivo. Hay muchos factores que afectan el desarrollo de la enfermedad, pero todos ellos finalmente conducen a una violación del metabolismo en el cartílago. En la literatura médica, la artrosis de la articulación de la rodilla se llama gonartrosis.
Según las estadísticas, la gonartrosis ocupa una posición de liderazgo en la frecuencia de ocurrencia entre otras artrosis. La enfermedad trae una incomodidad grave, que puede convertirse en dolor al caminar y descansar.
El conocimiento de los primeros síntomas ayudará a sospechar el desarrollo de la patología y curarla en las etapas iniciales.
Razones
Según la clasificación médica, existe gonartrosis primaria y secundaria o artrosis de la articulación de la rodilla.
La artrosis de la articulación de la rodilla puede ocurrir en el contexto de varias enfermedades o actuar como su complicación. Cuando, debido a un historial poco claro o un cuadro clínico, no se puede establecer la causa exacta, la gonartrosis se llama primaria, pero si se conoce la causa, entonces dicha artrosis se llama secundaria.
La artrosis se desarrolla con la edad en casi todas las personas, en promedio, este período comienza después de 45-50 años de vida.
El curso y la patogénesis de la artrosis primaria y secundaria son los mismos y no dependen de la causa de la ocurrencia.
Las causas más comunes de artrosis y osteoartrosis de la articulación de la rodilla son:
- daño traumático a la rodilla;
- deformación articular hacia adentro y fuera;
- acortamiento de una extremidad inferior;
- hipermovilidad anormal de la articulación;
- displasia de condroblastos;
- Calcinosis del cartílago;
- osteomielitis del fémur y la tibia;
- artritis reumatoide o artritis de cualquier otra etiología;
- metabolismo de glucosa;
- Enfermedades metabólicas y enfermedades hormonales.
Lesiones. Después de recibir la lesión de la rodilla en la cavidad articular, puede desarrollarse inflamación con un gran enfoque de aliteración. Después de la desaparición de los agentes proinflamatorios, se activan los procesos de reparación o artrosis.
La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en el fondo de una fractura con una ruptura de ligamentos y daños en la bolsa y la superficie del cartílago de la articulación.
Deformaciones congénitas. La deformación de valgo o vario se encuentra muy a menudo y sin corrección adecuada puede complicarse por los cambios escleróticos en la rodilla. Esto sucede debido al hecho de que una de las rodillas cae más que la carga de lo que debería ser.
Acortamiento de cualquiera de las extremidades inferiores. Además de las deformaciones, en la patogénesis del desarrollo de la enfermedad, la distribución inadecuada de peso en las rodillas juega el papel.
Hipermors de la rodilla. En este estado, el desgaste del tejido del cartílago de la articulación de la rodilla puede ocurrir con la posterior degeneración y degeneración en la artrosis. La hipermorsión a menudo conduce a dislocaciones espontáneas y esguinces de la cápsula de la articulación.
Displasia de mano de mano. Debido al desarrollo inadecuado de la superficie motora en la articulación de la rodilla, se produce un crecimiento patológico del tejido conectivo.
Calcinosis de la articulación. La patogénesis se basa en la deposición de sales en la cavidad articular y la formación de un precipitado específico, que causa calcificación con la osteoartritis posterior.
Osteomielitis. Enfermedad bacteriana inflamatoria en la que se produce la destrucción de huesos y articulaciones. Primero, se forman anquilosis y solo entonces la esclerosis.
Artritis de cualquier etiología. Los más peligrosos son la artritis reumatoide, acompañada de lesiones autoinmunes del corazón y las articulaciones.
La diabetes, como los trastornos metabólicos, conduce a una violación del flujo de nutrientes en la articulación y el brote del cartílago.
Obesidad. Con un gran peso del cuerpo, hay grandes cargas en las rodillas al caminar y en posición de pie. Como resultado de la presión constante, el flujo sanguíneo a las articulaciones de la rodilla disminuye y se desarrolla la atrofia con distrofia.
Síntomas
Los síntomas con artrosis de la articulación de la rodilla dependen de la etapa del proceso patológico. Según esto, analizando los síntomas y el ritmo de su crecimiento, puede evaluar la escala de los cambios en el tejido del cartílago.
Síntomas de la artrosis de la rodilla:
- la presencia de sonidos patológicos durante el movimiento;
- dolor después de la carga o en reposo;
- reducción de funciones;
- edema y aumento articular;
- dislocaciones patológicas, fracturas y subluxación;
- Jamming temporal que puede ocurrir cuando la flexión y la extensión de la articulación.
El clic y el crujido no se notan de inmediato, y si se dan cuenta, no prestan la debida atención. Los sonidos patológicos se encuentran con la idea de que un proceso patológico con la deposición de sales o la formación de osteofitos ocurre en la brecha del cartílago.
El dolor ocurre debido a la formación de calcinatos o osteófitas. Al principio, el síndrome del dolor no se expresa, luego aparece solo por la mañana y pasa después del almuerzo, con la progresión de la enfermedad, el dolor puede ocurrir en reposo.
Una disminución en las funciones conjuntas se manifiesta en la rigidez de los movimientos y una disminución en su amplitud. Dependiendo de la etapa, la restricción de los movimientos puede durar un cierto tiempo y pasar en reposo.
El edema ocurre debido a la inflamación e hipersecreción del fluido sinovial. También hay opciones cuando la piel se inflama sobre las articulaciones. Tales síntomas pueden ser con escarlatina o reumatismo.
Las dislocaciones y la subluxación ocurren por la razón de que el proceso se aplica a los huesos y ligamentos de las rodillas.
El rubor es una condición durante la cual el movimiento en cualquier eje es completamente limitado. Tal síntoma indica la negligencia del proceso y la necesidad de un tratamiento complejo.
Grado de artrosis
Clasifique la osteoartritis de acuerdo con los siguientes signos:
- síntomas radiológicos;
- manifestaciones clínicas;
- Datos de laboratorio.
La clasificación más común y conveniente es radiológica, es simple y comprensible incluso para las personas sin educación médica.
Basado en rayos x, se distinguen cuatro grados de artrosis en la articulación de la rodilla:
- La reducción de la brecha articular es pequeña, y no hay osteofitos;
- La brecha interpunto no se acelera, pero hay signos de pequeños calcinatos o osteofitos;
- La brecha interpunto tiene una expresión estrecha, hay osteófitos, comienza la deformación articular;
- Falta de brecha articular, deformación ósea, anquilosa y distrofia.
Con respecto al cuadro clínico, se distinguen las siguientes etapas:
- Los síntomas de grado leve son insignificantes, ocurren en la mañana y pasan 30-60 minutos después de despertarse;
- El grado promedio es un síntoma pronunciado, la sensación de incomodidad pasa antes del almuerzo, la hinchazón es insignificante, progresa rápidamente sin tratamiento;
- Un grado severo, caracterizado por el dolor doloroso constante, la incomodidad en el descanso, la rigidez matutina no pasa hasta que se desarrollan la cena, la anquilosa, las burgis y la sinusitis de la articulación de la rodilla.
Se tienen en cuenta las pruebas de laboratorio, se evalúan los indicadores de soja y leucocitos. También es necesario verificar la presencia de un factor reumatoide.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico de artrosis de la articulación de la rodilla no es complicado, pero requiere ciertas habilidades del médico.
Se distinguen dos tipos de medidas de diagnóstico:
- diagnóstico de laboratorio;
- Diagnóstico instrumental.
Para el diagnóstico correcto, cada uno de los métodos debe tenerse en cuenta y analizar la imagen en su conjunto.
Laboratorio
Si se sospecha de artrosis, el médico que atiende prescribe las siguientes pruebas:
- Prueba general de sangre y orina;
- análisis de sangre bioquímica;
- determinación de anticuerpos contra el factor reumatoide;
- Determinación de anticuerpos a sus propias células.
Los datos de laboratorio no llevan a cabo información sobre la etapa de desarrollo de la enfermedad.
Instrumental
El diagnóstico instrumental de artrosis incluye los siguientes métodos:
- radiografía en dos proyecciones estándar;
- artroscopia mínimamente invasiva;
- Examen UZD;
- CONNECTICUT;
- Resonancia magnética;
- Scintigagmy (según indicaciones).
El diagnóstico de radiación tiene como objetivo determinar los cambios en la articulación y a evaluar la condición del cartílago.
Tratamiento
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla es un proceso largo. La duración del tratamiento se debe al hecho de que la reparación del tejido de cartílago ocurre muy lentamente, y en algunos casos es completamente imposible restaurar la articulación.
Los métodos modernos para tratar la artrosis en la articulación de la rodilla incluyen medidas integrales que tienen como objetivo eliminar la inflamación, normalizar el estilo de vida y mejorar el metabolismo del tejido del cartílago.
Existen tales métodos de terapia:
- terapia farmacológica;
- Terapia de ejercicio y masaje;
- medicina popular;
- intervenciones quirúrgicas.
El médico prescribe el tratamiento basado en la duración de la enfermedad, la etapa de su desarrollo y manifestaciones clínicas.
Medicamentos
La terapia farmacológica tiene como objetivo aliviar el dolor y la reacción inflamatoria. Para este propósito, se prescriben los siguientes medicamentos:
- antiinflamatorio no esteroideo;
- condroprotectores;
- glucocorticoide;
- citostático.
Las tabletas de la artrosis de la articulación de la rodilla tienen muchos efectos secundarios, en el tratamiento es necesario monitorear el estado del tracto gastrointestinal y los riñones.
A menudo, los medicamentos para la artrosis se recetan durante un período largo, por lo que se deben seleccionar los menos medicamentos tóxicos.
Ceremonias
El tratamiento de la artrosis utilizando la terapia con ejercicio tiene como objetivo fortalecer los músculos y ligamentos de la rodilla. Con cargas dosificadas en el cartílago de la articulación enferma, el metabolismo mejora y los procesos regenerativos se aceleran.
Los ejercicios deben seleccionarse individualmente teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad del paciente y las capacidades físicas.
Masaje
El masaje de la articulación de la rodilla le permite mejorar el flujo sanguíneo y aliviar la incomodidad. El masaje adecuado puede evitar la aparición de anquilosis y juntas falsas.
Gente
El tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla en el hogar no debe ser el método principal para combatir la patología, o solo puede actuar como una adición al fármaco.
El tratamiento de la casa incluye:
- disminución del peso corporal;
- normalización de la higiene laboral y el cumplimiento del régimen del día;
- La lucha contra la inflamación.
El efecto antiinflamatorio es poseído por tales hierbas:
- Tintura del tomillo y la hierba de San Juan;
- hojas de burda;
- hojas de repollo blanco;
- Infusiones y decocciones de diente de león y manzanilla.
Operación
La operación se prescribe con la ineficacia de la terapia conservadora o a petición del paciente. Una de las principales indicaciones para la intervención quirúrgica es la cuarta etapa de la enfermedad por características radiológicas.
Durante la operación, los cirujanos pueden reemplazar completamente la junta con una endoprótesis o cambiar una de sus partes.